Розкриття при родах: важливість адекватного прогресу
Під час пологів розкриття шийки матки є ключовим показником прогресу. Воно дозволяє дитині вийти з матки та народжуватися. Повільний прогрес розкриття може призвести до ускладнень, таких як збільшена тривалість пологів, біль, кровотеча та виснаження. А надмірно швидке розкриття також може бути небезпечним, підвищуючи ризик розривів та інших ускладнень.
Нормальна швидкість розкриття становить близько 1 см на годину для першого народження та 1,5 см на годину для повторних. Проте це лише узагальнення, і кожен випадок індивідуальний. Повільним вважається розкриття менше 0,5 см на годину, а прискорене – більше 2 см на годину.
- Повільне розкриття
Медичне втручання може знадобитися, якщо розкриття відбувається повільно. Це може включати розрив навколоплідного міхура, призначення синтетичного окситоцину (гормону, що сприяє скороченням матки) або проведення кесаревого розтину.
При повільному розкритті часто використовується окситоцин. Проте його застосування має здійснюватися під суворим медичним контролем, оскільки надмірна стимуляція матки може призвести до розриву матки та інших ускладнень.
- Прискорене розкриття
Швидке розкриття також може бути небезпечним. Воно може призвести до травм шийки матки, промежини та самої дитини. У таких випадках зазвичай призначаються ліки, що уповільнюють скорочення матки, або застосовуються інші методи контролю.
- Фактори, що впливають на розкриття
Існує ряд факторів, які можуть впливати на швидкість розкриття:
-
Перші пологи: Зазвичай розкриття проходить повільніше під час перших пологів.
-
Повторні пологи: Після перших пологів шийка матки зазвичай більш еластична, що сприяє швидшому розкриттю.
-
Розмір та положення дитини: Велика дитина або дитина, яка знаходиться не в оптимальному положенні, може ускладнити розкриття.
-
Медичні втручання: Епідуральна анестезія та деякі медикаменти можуть сповільнити розкриття.
-
Ознаки надмірного розкриття
Важливо звернутися за медичною допомогою, якщо Ви відчуваєте наступні ознаки надмірного розкриття:
-
Сильний тиск або біль у промежині
-
Поява відчуття неодмінного народження дитини
-
Відчуття, ніби голова дитини виходить занадто швидко
-
Розкриття шийки матки є важливим етапом пологів, і його адекватний прогрес є ключовим для благополучного народження. Повільне або надмірно швидке розкриття може призвести до ускладнень, тому важливо звертатися за медичною допомогою, якщо Ви помітили відхилення від нормальної швидкості або відчуваєте будь-які інші тривожні ознаки.
Розкриття при родах
Розкриття при родах — це поступове розширення шийки матки під час пологів. Це ключовий , що дозволяє плоду вийти через родові шляхи.
Шкала розкриття
Розкриття шийки матки вимірюється в сантиметрах (см) за шкалою від 0 до 10:
- 0 см: Шийка матки закрита.
- 1-2 см: Рання стадія розкриття.
- 3-4 см: Активна фаза розкриття.
- 5-7 см: Перехідна фаза розкриття.
- 8-10 см: Повне розкриття.
Нормальне розкриття
Нормальна швидкість розкриття варіюється залежно від індивідуальних особливостей та етапу пологів. Орієнтовні значення:
- Рання стадія: 1-2 см на годину.
- Активна фаза: 3-4 см на годину.
- Перехідна фаза: 1-2 см на годину.
- Повне розкриття: Від кількох хвилин до кількох годин.
Фактори, що впливають на розкриття
На швидкість розкриття можуть впливати різні фактори, зокрема:
- Кількість попередніх пологів
- Розміри та положення плода
- Концентрація окситоцину (гормону, що запускає та стимулює скорочення матки)
- Емоційний стан жінки
Визначення розкриття
Розкриття шийки матки оцінює акушер або лікар шляхом проведення вагінального обстеження. Воно проводиться регулярно під час пологів для оцінки прогресу та визначення необхідності будь-яких втручань.
Вплив на хід пологів
Розкриття шийки матки є критичним показником прогресу пологів. Повне розкриття є необхідною умовою для проходження плода через родові шляхи. Занадто повільне або швидке розкриття може призвести до ускладнень.
Медичні втручання
У деяких випадках можуть знадобитися медичні втручання для прискорення або уповільнення розкриття. Вони включають:
- Стимуляція окситоцином для збільшення скорочень матки
- Розрив оболонок (амніотомія) для вивільнення рідини та стимуляції скорочень
- Епідуральна анестезія для зменшення болю та пригнічення скорочень
Думки експертів
Про розкриття шийки матки при пологах
Д-р Марія Петрівна Єрохіна, акушер-гінеколог, кандидат медичних наук
Розкриття шийки матки — важливий показник під час пологів, який оцінює готовність родових шляхів до народження дитини.
Стадії розкриття шийки матки
Розкриття шийки матки відбувається у 3 стадії:
- Латентна фаза: розкриття від 0 до 3 см, перейми слабкі та нерегулярні.
- Активна фаза: розкриття від 3 до 8 см, перейми стають сильнішими та частішими.
- Перехідна фаза: останні 2-3 см розкриття, перейми найсильніші та тривалі, голова дитини опускається в таз.
Нормальне розкриття
Нормальна швидкість розкриття шийки матки становить близько 1 см за годину у першій стадії пологів та 2 см за годину у другій стадії. Однак, швидкість розкриття може варіюватись від жінки до жінки, від народження до народження.
Коли слід турбуватись
- Якщо розкриття не відбувається або відбувається повільно (менше 0,5 см за годину у першій стадії або менше 1 см за годину у другій стадії).
- Якщо розкриття зупинилось, навіть якщо перейми є сильними та регулярними.
- Якщо розкриття відбувається занадто швидко (більше 5 см за годину).
Причини повільного розкриття
- Недостатній вхід в таз
- Занадто туга шийка матки
- Перший пологи
- Невдалі попередні вагітності
- Епідуральна анестезія
Причини швидкого розкриття
- Великий розмір плоду
- Багатоводдя
- Другі або наступні пологи
Втручання
У разі повільного або занадто швидкого розкриття може знадобитися втручання лікаря:
- Амніотомія (прокол плодового міхура)
- Індукція пологів
- Кесарів розтин
Розкриття шийки матки є важливим показником готовності родових шляхів до пологів. Нормальна швидкість розкриття варіюється, але повільне або занадто швидке розкриття може вимагати втручання лікаря. Відстеження прогресу розкриття шийки матки допомагає забезпечити безпечні та успішні пологи.
Відповіді на питання
Запитання 1: Яке ідеальне розкриття шийки матки для початку потуг?
Відповідь: Оптимальним розкриттям для початку потуг вважається 10 сантиметрів. На цьому етапі шийка матки повністю розм'якшена та розширена, дозволяючи голівці дитини просуватися через родовий канал.
Запитання 2: Як визначити розкриття шийки матки під час пологів?
Відповідь: Розкриття шийки матки визначає акушер або лікар за допомогою вагінального огляду. Палець акушера вводиться в піхву, щоб помацати шийку матки та оцінити її становище, м'якість та ширину розкриття.
Запитання 3: Наскільки швидко зазвичай відбувається розкриття шийки матки?
Відповідь: Швидкість розкриття шийки матки варіюється від жінки до жінки. Первістки зазвичай мають повільніший процес розкриття, тоді як у повторнородячих він відбувається швидше. В середньому, розкриття шийки матки проходить на 1-1,5 см за годину в активній фазі пологів.
Запитання 4: Що робити, якщо розкриття шийки матки не прогресує?
Відповідь: Якщо розкриття шийки матки не прогресує протягом тривалого часу, акушер може вдатися до медичного втручання. Можна призначити препарати, що стимулюють сутички та пом'якшують шийку матки (окситоцин або простагландини). У рідкісних випадках можуть знадобитися додаткові методи розродження, такі як кесарів розтин.
Запитання 5: Як правильно дихати під час розкриття шийки матки?
Відповідь: Правильне дихання під час розкриття шийки матки допомагає розслабити тіло та впоратися з болем. Рекомендується дихати глибоко і повільно. Вдих робиться через ніс, а видих через рот. Дихання має бути спокійним та ритмічним.