Яка відповідь є правильною?
- Хронічний перебіг, внутрішньом’язеві гематоми, гемартрози великих суглобів, здовжене АЧТЧ
- Гострий початок, в анамнезі –протезування мітрального клапана, гематурія, здовжений ПЧ, АЧТЧ
- Гострий початок, відсутність в анамнезі порушень зсідання крові, розлиті підшкірні гематоми, ШКК, гематурія, ізольовано здовжене АЧТЧ, вік \u003e70 років
- Хронічний перебіг, менометроррагія, в анамнезі – кровотечі зі слизових, здовжене АЧТЧ, порушена функція тромбоцитів
Характерні ознаки набутої гемофілії
Набута гемофілія – це рідкісне захворювання, що характеризується спонтанними або надмірними кровотечами внаслідок дефіциту або аномалії одного з факторів згортання крові, зокрема VIII (антігемофільний глобулін А) або IX (фактор Крістмас). У більшості випадків набутий характер гемофілії виникає у осіб похилого віку, проте може зустрічатися і в молодому віці.
Найбільш правильна відповідь на запитання «Характерними ознаками набутої гемофілії є:» – 3. Гострий початок, відсутність в анамнезі порушень зсідання крові, розлиті підшкірні гематоми, ШКК, гематурія, ізольовано здовжене АЧТЧ, вік \u003e70 років.
Цей варіант найкраще відповідає клінічним проявам та лабораторним даним при набутій гемофілії:
* Гострий початок: набута гемофілія зазвичай виникає раптово, без попередніх симптомів порушень згортання крові.
* Відсутність в анамнезі порушень зсідання крові: пацієнти з набутою гемофілією не мають історії кровотеч або порушень згортання крові.
* Розлиті підшкірні гематоми: одним з характерних симптомів набутої гемофілії є поява великих, розлитих підшкірних гематом, які можуть бути болючими та обмежувати рухи.
* ШКК+: у пацієнтів з набутою гемофілією, як правило, спостерігається позитивний симптом шкірного крововиливу (ШКК+), що вказує на порушення первинного гемостазу.
* Гематурія: кровотечі з сечовидільної системи, зокрема гематурія, є поширеним симптомом набутої гемофілії.
* Ізольовано здовжене АЧТЧ: лабораторним маркером набутої гемофілії є ізольоване подовження активованого часткового тромбопластинового часу (АЧТЧ), який відображає дефіцит антигемофільного глобуліну А (фактора VIII).
* Вік \u003e70 років: набута гемофілія найчастіше розвивається у осіб похилого віку, зазвичай старше 70 років.
На відміну від інших варіантів відповідей, цей варіант повністю охоплює основні характерні ознаки набутої гемофілії, включаючи її гострий початок, відсутність попередніх порушень зсідання крові, характерні клінічні прояви (гематоми, гематурія) та специфічні лабораторні дані (здовжене АЧТЧ).