Неможливість сечовипускання, відома як затримка сечі, є невідкладною медичною ситуацією, яка потребує негайного втручання. Вона може виникати з різних причин, пов’язаних із механічними перешкодами в сечовивідних шляхах або порушеннями нервової регуляції сечового міхура. Важливо визначити причину затримки сечі, оскільки від цього залежить лікування.
Механічні перешкоди
* Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ): Однією з основних причин затримки сечі у чоловіків є ДГПЗ. Це стан, при якому передміхурова залоза збільшується в розмірах і звужує сечовипускальний канал.
* Звуження сечовипускального каналу (стриктура): Стриктура – це звуження уретри, яке перешкоджає потоку сечі. Вона може бути викликана травмою, інфекцією або запаленням.
* Камені сечового міхура або нирок: Камені можуть закупорювати сечовивідні шляхи, що призводить до затримки сечі.
* Пухлини: Пухлини, що ростуть у сечовому міхурі або уретрі, можуть блокувати потік сечі.
Неврологічні порушення
* Пошкодження спинного мозку: Травма або захворювання спинного мозку може призвести до втрати нервової регуляції сечового міхура, що спричиняє затримку сечі.
* Інсульт: Інсульт може пошкодити частини мозку, які контролюють сечовипускання, що також призводить до затримки сечі.
* Хвороба Паркінсона: Хвороба Паркінсона може впливати на нерви, які контролюють сечовий міхур, що може призвести до затримки сечі.
Інші причини
* Медикаменти: Деякі лікарські засоби, такі як антихолінергічні препарати та опіоїди, можуть викликати затримку сечі як побічний ефект.
* Запор: Сильна затримка калу в кишечнику може здавлювати сечовий міхур, перешкоджаючи сечовипусканню.
* Інфекції сечових шляхів (ІСШ): Інфекції, що вражають сечовий міхур або уретру, можуть викликати запалення і набряк, що може блокувати потік сечі.
Симптоми
Симптоми затримки сечі можуть включати:
* Нездатність помочитися
* Труднощі із початком сечовипускання
* Слабкий потік сечі
* Відчуття переповненого сечового міхура
* Біль або дискомфорт під час сечовипускання
Ускладнення
Якщо затримку сечі не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень, таких як:
* Пошкодження нирок
* Інфекції сечового міхура (ІСШ)
* Камені сечового міхура
* Розрив сечового міхура (досить рідко)
Лікування
Лікування затримки сечі залежить від основної причини.
* Катетеризація: У разі механічної перешкоди може знадобитися катетеризація для відновлення потоку сечі.
* Медикаменти: Для лікування ІСШ можуть використовуватися антибіотики. У деяких випадках можуть бути призначені альфа-блокатори для розслаблення м’язів передміхурової залози та полегшення сечовипускання.
* Хірургічне втручання: При стійкій затримці сечі або якщо інші методи лікування не є ефективними, може знадобитися операція для усунення перешкоди.
Профілактика
* Дотримуйтесь збалансованого харчування
* Пийте багато рідини
* Лікуйте інфекції сечових шляхів (ІСШ) якомога швидше
* Підтримуйте здорову вагу
* Приймайте ліки за призначенням лікаря
* Регулярно медично оглядайтеся, особливо якщо ви чоловік старше 50 років
Запитання 1: Чому я не можу помочитися, незважаючи на те, що відчуваю тиск у сечовому міхурі?
Відповідь: Існує кілька причин, які можуть ускладнювати сечовипускання, попри наповнений сечовий міхур. По-перше, уретра (трубка, через яку сеча виходить з тіла) може бути заблокована через:
- Доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ) у чоловіків
- Пухлини сечового міхура або простати
- Камені в сечовому міхурі
Інші причини включають:
- Запалення або інфекції сечовидільної системи
- Пошкодження нервів, які контролюють сечовий міхур
- Психологічні фактори, такі як стрес або тривога
Запитання 2: Чому я не можу попісяти після операції?
Відповідь: Після деяких типів операцій, особливо тих, що проводяться в області таза або черевної порожнини, можуть виникати проблеми з сечовипусканням. Це може бути пов’язано з:
- Набряком або запаленням навколо уретри
- Неправильним розміщенням катетера Фолі (трубки, яка використовується для відведення сечі під час операції)
- Пошкодженням нервів або м’язів, які контролюють сечовий міхур
Запитання 3: Чому я не можу помочитися після прийому певних ліків?
Відповідь: Деякі ліки, такі як антихолінергічні засоби (які використовуються для лікування діареї та нудоти), тріциклічні антидепресанти та опіоїди, можуть викликати побічні ефекти, які включають затримку сечі. Ці ліки можуть розслабити м’язи сечового міхура, ускладнюючи його випорожнення, або звужувати уретру, перешкоджаючи потоку сечі.
Запитання 4: Чому я не можу пописати більше дня?
Відповідь: Неможливість помочитися більше доби є серйозним станом, який вимагає негайної медичної допомоги. Це може бути ознакою:
- Обструкції сечовивідних шляхів (блокування потоку сечі)
- Інфекції сечовидільної системи, такої як пієлонефрит (інфекція нирок)
- Пошкодження нервів або м’язів, які контролюють сечовий міхур
Запитання 5: Чому я не можу пописати під час вагітності?
Відповідь: Під час вагітності матка збільшується в розмірах і може чинити тиск на сечовий міхур, що призводить до частих позивів до сечовипускання. Однак у деяких випадках вагітність може також викликати проблеми з сечовипусканням, такі як:
- Затримка сечі через тиск матки на уретру
- Інфекції сечовидільної системи, які можуть бути більш поширеними під час вагітності
- Прееклампсія (стан, при якому у вагітної жінки підвищується кров’яний тиск і набряки)